Dieser Übersichtsartikel befasst sich mit der Epidemiologie, den Ursachen, den Symptomen, der Diagnose und der Behandlung der bakteriellen Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) bei systemischer Sklerose (SSc). SIBO entsteht infolge einer Darmdysmotilität und einer verlangsamten Darmpassage, wobei Autoantikörper (Anti-Vinculin, Anti-M3-Rezeptor) zu diesem Zustand beitragen können. Es gibt keine allgemein anerkannte Definition oder diagnostischen Standard. Die Diagnose wird in der Regel anhand einer Kombination aus Symptomen, einem Glukose- oder Laktulose-Wasserstoff-Atemtest sowie einer Antibiotikatherapie gestellt. Die Behandlung konzentriert sich auf den Wechsel zwischen verschiedenen Antibiotika, Prokinetika und die Behebung von Nährstoffmängeln. Probiotika und IVIG werden derzeit noch untersucht. Die Autoren betonen, dass die meisten Belege aus Populationen außerhalb der SSc stammen und dass bessere klinische Studien, Biomarker und Endpunkte erforderlich sind.